Étude de cas - Jean, changer ses mauvaises habitudes

Contrairement à leur mère, les fils de Jeannine (petits-fils de Michel) sont grands, athlétiques et actifs. Jean, l'aîné, a 27 ans et a terminé ses études universitaires. Il travaille dans une grande société locale. Il fume depuis l'âge de 13 ans, et depuis qu'il a commencé à travailler, il a engraissé de 15 livres. Son frère Jacques, 23 ans, étudie actuellement dans un collège communautaire et il ne fume pas. Les deux hommes pratiquent divers sports et participent à des jeux ou autres activités sportives deux fois par semaine. Ils se préoccupent peu de leur alimentation puisqu'ils n'ont pas de problème de poids.

Jean et Jacques disent boire une quantité moyenne d'alcool comparé à leurs amis mais peuvent consommer une quantité considérable de bière deux fois par mois. Les deux jeunes hommes disent que ni eux, ni leurs amis, ne conduisent après avoir bu depuis qu'ils vivent dans une collectivité qui offre le transport en commun.

Jean est fiancé à Annie avec qui il a étudié. Annie fait bien la cuisine et aime essayer de nouveaux plats végétariens ou faibles en gras. Elle fait de la course et ne fume pas. Elle aimerait bien que Jean cesse de fumer.

À la demande d'Annie, Jean a consenti à passer des examens médicaux dans le cadre de l'initiative de mieux-être de son entreprise. Bien qu'il soit jeune et actif, on a décidé de lui faire passer un examen complet lorsqu'il a exprimé le désir d'arrêter de fumer. C'est à ce moment qu'il a appris que sa tension artérielle était de normale à élevée; on l'a donc encouragé à participer au programme cardiovasculaire de l'entreprise. 

PRÉVENTION PRIMAIRE - CAS DE JEAN 

But : Aider Jean à cerner les risques associés au tabagisme et à cesser de fumer. 

• Les renseignements sur l'abandon du tabac sont bien affichés dans la collectivité de Jean et il peut participer à un programme anti-tabac au travail. 

MESURES DE SOUTIEN ET PROGRAMMES DE PRÉVENTION PRIMAIRE DANS LA COLLECTIVITÉ 

Les initiatives en matière de promotion de la santé peuvent revêtir différentes formes. Elles incluent des décisions au niveau politique dont, par exemple, l'adoption par le conseil scolaire d'un programme d'activité physique ou la mise en place d'installations sportives gratuites ou abordables dans la collectivité pour les résidents.

• Jean et Jacques ont grandi dans une collectivité qui encourageait l'activité chez les enfants. La priorité du bureau de santé de cette collectivité a été de promouvoir le programme Éducation physique quotidienne de qualité (EPQQ) pour tous les jeunes. Chaque enfant d'âge scolaire doit faire de l'exercice chaque jour pendant au moins 30 minutes. Dans le cas de Jean et Jacques, l'EPQQ leur a été bénéfique étant donné que leur mère ne donnait pas le bon exemple dans ce domaine.
• La collectivité a trouvé des moyens abordables pour les familles de rester actives. Les centres récréatifs, sentiers pédestres, piscines communautaires et patinoires intérieures aident les écoles à faire en sorte que les enfants demeurent actifs.
• La collectivité offre des services de consultation sur l'abandon du tabac, y compris une évaluation complète du mode de vie et des comportements.

LE MIEUX-ÊTRE AU TRAVAIL

La plupart des adultes passent au moins huit heures par jour au travail. Les promoteurs de la santé ont reconnu qu'il s'agissait d'un endroit idéal pour transmettre aux adultes des messages sur la santé. Les programmes de promotion de la santé en milieu de travail comprennent souvent plusieurs partenaires qui s'efforcent de trouver des moyens de garder les employés en santé. Voici un exemple d'un programme pilote de mieux-être en milieu de travail. 

UNE INITIATIVE DE MIEUX-ÊTRE EN MILIEU DE TRAVAIL - Le programme de mieux-être cardiovasculaire de DaimlerChrysler : Offrez une mise au point à votre cæurMD 

Le programme Offrez une mise au point à votre coeurMD est un partenariat unique entre Pfizer Canada, DaimlerChrysler et les Travailleurs canadiens de l'automobile en vue d'améliorer la santé cardiovasculaire des employés de DaimlerChrysler. Le programme de mieux-être en milieu de travail a pour objectifs :

• de sensibiliser les employés à prendre leur santé cardiovasculaire en mains;
• de réduire les facteurs de risque précis (hypertension, cholestérol élevé) et comportements à risque (tabagisme, inactivité, obésité);
• d'améliorer les profils individuels de risques cardiovasculaires;
• d'améliorer le respect de la pharmacothérapie.

Le programme est offert dans les bureaux de DaimlerChrysler à Windsor. Une évaluation à l'aide de CardioViewMC est offerte à tous les employés. CardioViewMC est un programme d'évaluation des risques basé sur un modèle épidémiologique validé et élaboré au centre d'évaluation des risques cardiovasculaires de l'hôpital général de Montréal. Le programme mesure la tension artérielle, le cholestérol et l'information sur les autres
facteurs de risque comme l'âge, les antécédents familiaux, le poids et le tabagisme. Le modèle évalue les risques actuels d'une personne de développer une maladie cardiovasculaire au cours des dix prochaines années en comparant ses données à la « moyenne » des données recueillies sur les autres Canadiens et Canadiennes du même âge et du même sexe.

On donne aux employés à risque identifiés lors de l'évaluation la possibilité de participer à un programme d'intervention qui cible l'hypertension, le taux anormal de cholestérol et le tabagisme. L'échantillon ciblé a été établi à 900 employés. La participation est volontaire et confidentielle. À la fin du programme, on évaluera les employés qui souffraient d'hypertension et de cholestérol et qui ont suivi un traitement ainsi que les participants qui ont atteint leurs objectifs. Les employés qui ne font pas partie du programme seront quand même informés des activités cardiovasculaires précises tout a  long du projet. Les résultats préliminaires seront disponibles.