La Stratégie nationale de prévention et de contrôle de l'hypertension artérielle a pour objectifs :

• de réduire la prévalence de la tension artérielle non contrôlée au Canada;
• de réduire l'incidence de l'hypertension artérielle;
• de réduire la proportion de Canadiennes et de Canadiens qui ne savent pas qu'ils en souffrent;
• de réduire la prévalence de la tension artérielle non contrôlée chez les personnes qui souffrent d'hypertension.

COMPOSANTES :

Promotion de la santé au niveau de la collectivité

• Favoriser une politique de santé publique
• Encourager l'action communautaire
• Créer des environnements qui appuient les initiatives (école, lieu de travail, collectivité)
• Éduquer et renseigner la population
• Faire participer les secteurs autres que la santé

Services de santé

• Sensibiliser l'ensemble de la population à l'importance d'un mode de vie sain
• Procéder à un dépistage chez les adultes
• Renseigner les personnes qui souffrent d'hypertension artérielle sur
• la pharmacothérapie et sur les habitudes de vie saines
• Promouvoir l'autoprestation des soins et leur suivi
• Créer et offrir un système de services
• Établir des équipes interdisciplinaires

Système de soutien

• Ressources informatives
• Lignes directrices en matière de pratiques cliniques
• Surveillance, recherches et évaluation
• Coalitions et réseaux

APPROCHES GLOBALES INCLUANT LES ENVIRONNEMENTS FAVORABLES

La promotion de la santé se veut globale. Les programmes exhaustifs traitent des facteurs de risque multiples, rejoignent différents groupes de personnes de diverses façons et utilisent une variété d'approches dont l'éducation, le soutien environnemental, l'élaboration de politiques et la mobilisation de la collectivité.

Les milieux favorables engendrent des choix et des comportements sains. Les changements s'opèrent à plusieurs niveaux (individu, famille, organisation, communauté, environnement physique, systèmes collectifs). Le programme innovateur décrit ci-après est un bon exemple de programme de promotion de la santé qui crée un environnement favorable aux comportements sains et qui encourage la participation de divers secteurs pour inciter les propriétaires de chiens à mener une vie active.

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PROMENEZ VOTRE CHIEN! SUR LES PAS DE LA SANTÉ

Ce programme pilote de six semaines basé sur le concours « Promenez votre chien » a été mis sur pied à l'automne 2002 par le bureau de santé du comté de Windsor-Essex¹. Les objectifs étaient d'augmenter le niveau d'activité physique des propriétaires de chien qui vivent dans la région de Windsor-Essex en faisant appel à leur souci d'assurer le bien-être de leur chien. La ville de Windsor a signalé l'enregistrement de plus de 20 000 chiens dans la collectivité et les vétérinaires ont déclaré que la majorité des propriétaires de chien avaient 45 ans et plus.

Des vétérinaires locaux se sont joints au programme pour promouvoir une plus grande activité physique pour les chiens et augmenter par le fait même celle des propriétaires. L'objectif était d'insérer des blocs d'activité de dix minutes dans les activités quotidiennes pour en arriver graduellement à 60 minutes par jour.

Cent soixante-cinq personnes ont participé au concours. Elles devaient promener leur chien pendant 14 jours consécutifs pour avoir droit à un prix. Les commentaires reçus par téléphone sur le programme pilote ont été très positifs et le bureau de santé prévoit répéter l'expérience en 2004, possiblement pour une durée de huit semaines.

Le dépliant pour le concours transmettait le message suivant :

À l'instar de leur maître, les chiens doivent être actifs pour être en santé. Notre style de vie moderne nous sédentarise, nous et nos chiens. Nous sommes assis devant l'ordinateur, le téléviseur ou dans la voiture et faisons de moins en moins d'activité physique. Cette vie moderne peut être dangereuse pour notre santé et celle de nos chiens!

Le programme a également illustré comment la promotion de la santé peut se greffer à d'autres stratégies, soit comme mesure active ou de soutien. Parmi les initiatives conjointes possibles, citons l'établissement et la commercialisation de sentiers pédestres, la création de partenariats avec les pharmacies locales pour le dépistage de l'hypertension avant d'entamer un programme d'exercice ou encore, l'occasion d'en apprendre davantage sur les goûters-santé.

LA PROMOTION DE LA SANTÉ REPOSE SUR DES VALEURS

Les valeurs en matière de promotion de la santé comprennent la santé, la justice sociale (équité, respect de la diversité), le pouvoir, le partage, l'environnement, l'enrichissement individuel et collectif. L'objectif est également d'opérer un changement social durable.

Les préalables pour effectuer des changements sociaux durables sont les suivants :

• une masse critique de personnes qui ont une vision ou des objectifs communs;
• la conviction qu'on peut faire des changements fondamentaux;
• la conviction que, collectivement, les gens ont la sagesse et la capacité innées d'identifier et de résoudre leurs propres difficultés;
• la reconnaissance que les changements ne se produiront que par l'entremise d'un effort intersectoriel.

Parmi les autres facteurs pouvant assurer un changement social durable, citons :

• un leadership approprié et efficace;
• l'habileté d'analyser une situation de façon honnête, critique, créative et réceptive;
• l'habileté de penser stratégiquement et de travailler convenablement les uns avec les autres;
• l'habileté d'agir conformément à nos propres croyances dans tous les aspects de notre vie.

L'exemple de l'approche mobilisatrice de la Woolwich Healthy Community illustre bon nombre de ces valeurs.

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LE PROJET DES COLLECTIVITÉS SAINES DU CANTON DE WOOLWICH²

En novembre 1988, après la découverte de la présence de NDMA (une substance potentiellement cancérogène) dans l'eau souterraine qui alimente les municipalités d'Elmira et de St. Jacob, le gouvernement régional de Waterloo a mis sur pied le Woolwich Community Health Committee (un comité de collectivités saines) pour se pencher sur les problèmes de santé qui en ont résulté. Les membres du comité comprenaient des représentants du gouvernement et du secteur des soins de santé, des citoyens des collectivités touchées ainsi que des groupes environnementaux locaux.

Un comité de planification a été mis sur pied pour planifier un Jour d'établissement d'une vision. Formé d'un vaste échantillon de personnes de tout le canton, le comité de planification rassemblait des gens de tous les coins de Woolwich chargés de définir ensemble les éléments qui rendent une collectivité saine et de discuter du caractère qu'ils aimeraient donner à leurs collectivités. Un comité de coordination (Woolwich Healthy Communities Coordinating Committee) a été formé à la suite du Jour d'établissement d'une vision pour promouvoir le concept de la collectivité saine et élaborer les initiatives futures.

Les résidents qui voulaient améliorer la santé environnementale,économique et sociale de la collectivité ont établi les Woolwich Healthy Communities en 1991. Ces groupes ont par la suite décidé de mettre en oeuvre un plan d'action dans diverses régions.

Le Woolwich Trails Group fait la promotion de la marche et de la bicyclette comme moyen de transport et de loisirs dans le canton. Il veille à incorporer des sentiers dans le processus de planification de la région et a récemment lancé l'initiative locale « Adopt-A-Road » pour encourager les groupes locaux, les organismes et les commerces à assumer la responsabilité de l'embellissement de certaines sections de route. Le canton de Woolwich comprend huit sentiers, qui s'échelonnent sur environ 77 km. Les habitants du canton peuvent y faire de la marche, de la course à pied, de la bicyclette, du ski de fond, de la motoneige et de l'équitation. Le groupe distribue également un livret des sentiers de Woolwich qui comprend une carte et une description des sentiers locaux.

Le groupe Clean Waterways fait la promotion de la propreté des cours d'eau dans le canton. Il collabore avec des bénévoles et des propriétaires pour améliorer la salubrité des cours d'eau de Woolwich en nettoyant les criques et en stabilisant les berges. Il met également sur pied des projets de plantation d'arbres et d'arbustes indigènes et d'installation de clôtures le long des rives supérieures du crique Canagagique. Ces mesures aident à réduire l'érosion et à prévenir le déversement de matières polluantes dans les cours d'eau. Les personnes intéressées peuvent participer tous les mois à des réunions de planification et d'information ou simplement travailler occasionnellement au maintien des zones tampons de ruisseaux et à la plantation d'arbres sur les nouveaux et anciens sites.

Le groupe Sustainable Communities collabore avec la collectivité afin d'assurer un avenir durable au canton de Woolwich en faisant la promotion de pratiques avantageuses pour l'environnement, l'économie et la société. Le groupe a participé à l'élaboration du Region of Waterloo Official Plan et publié le rapport de la collectivité de Woolwich. Ce rapport brosse un portrait des traditions, des activités et du mode de vie des gens du canton de Woolwich au moyen d'histoires, de commentaires, de photos et de sondages.

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